Изменение ногтей
Изменение ногтей.
Грибок ногтей или онихомикоз, микоз ногтей – она из самых частых причин обращения к дерматологу.
В результате активной рекламы по телевидению и в других СМИ формируется впечатление, что любое изменение ногтевых пластинок имеет грибковое происхождение. В результате покупаются и длительное время используются широко разрекламированные наружные средства для лечения онихомикоза. Кому-то удается справиться с данной проблемой. Остальные же, не получив ожидаемого результата, бросают лечение, теряя веру в препараты и возможность справиться с проблемой, и дальнейшее прогрессирование процесса.
Почему так получатся? Давайте разберемся.
Во-первых, далеко не все случаи изменения ногтей – это грибок. Примерно в половине случаев такие изменения не имеют никакого отношения к грибковой инфекции. Ногтевая пластина может деформироваться в результате, например, алиментарных причин, т.е. недостаточного поступления или усвоения в организме тех или иных веществ; хронических заболеваний внутренних органов; острой, а чаще хронической травматизацию (ношение узкой, неудобной обуви, обуви на высоких каблуках, игры в футбол и т.д.) В последние годы многократно возросло повреждение ногтевых пластин в результате использования гель-лаков при маникюре, зачастую у лиц, уже длительное время пользующихся данным средством. Кроме того, ногти могут изменяться и при ряде кожных заболеваний, например при псориазе.
При всех подобных случаях – использование противогрибковых средств, напрасная потеря время и денег. Не всегда только по внешнему виду даже врач-дерматолог может определить имеет ли место в конкретном случает грибковое поражение или нет, кроме того, любой поврежденный ноготь – это входные ворота для инфекции, куда быстро может присоединился и грибковая флора. Поэтому при любых проблемах с ногтями необходимо взять образцы поврежденных ногтевых пластин для проведения исследований на грибы. В случае отрицательного результата исследований необходимо выявить возможные причины патологии, и врачом будет назначено лечение ониходистрофии.
Во-вторых, при использовании наружных средств для лечение грибка ногтей необходимо акцентировать внимание на их правильном нанесении с обязательной обработкой обуви и предметов быта. Длительность такого лечения должна продолжаться до отрастания здорового ногтя.
И в-третьих. В запущенных случаях, например, если поражен хотя бы один ноготь полностью, только наружная терапия становится малоэффективной. Для подтверждения грибкового поражения в таких случаях, чаще всего, потребуется лабораторное подтверждение наличие элементов гриба в ногтевой пластине, но уже для обоснования длительного приема противогрибковых средств внутрь.
Обязательно ли нужно лечить грибок ногтей? На это вопрос среди дерматологов единого мнения нет. На начальных стадиях, пока можно пролечить относительно быстро местными средствами и без ущерба для организма, ответ на этот вопрос однозначно утвердительный. Если же затянуть с лечением, то тут возникнет необходимость взвешивать все за и против длительного приема таблеток. С одной стороны – это постоянный источник инфекции, потенциально способный к прогрессированию, распространяю, возможность вызывать сенсибилизацию организма, заразить родных и близких грибковыми заболеваниями с поражением не только ногтей; с другой – отсутствие субъективных жалоб и не всегда хорошо переносимое лечение. Поэтому, в ряде случаев, особенно у пожилых, правильно отказаться от лечения и сконцентрировать внимание на уходе и профилактике распространения.
В отношении дистрофий ногтей, не связанных с грибковым поражением, также важно начать лечение как можно раньше, что повышает вероятность восстановления, профилактирует необратимые деформации и присоединение грибковой инфекции.
