РАЗОБРАТЬСЯ В СЕБЕ ПОМОЖЕТ ПСИХОТЕРАПЕВТ



Сегодня мы живем в условиях постоянного стресса. Переизбыток информации, сложные экономические условия существования человека, развитие культуры и цивилизации с закономерным развитием индивидуализма – всё это является причинами невротических расстройств.

 Лечением и профилактикой неврозов занимается врач-психотерапевт. В Верхней Пышме, на сегодняшний день, есть единственный врач такой специальности – Садреев Сергей Михайлович – врач-психотерапевт медицинского центра «Здоровье Плюс».


Сергей Михайлович, расскажите нам, чем занимается врач-психотерапевт и почему консультации данного врача становятся всё более востребованы?

 Начнём, пожалуй, с того, что врач-психотерапевт – это узкая специальность. Медицинские вузы готовят только врачей-психиатров, которые должны проработать не менее трёх лет, а после – пройти переподготовку на врача-психотерапевта.
Я более 20 лет работал врачом-психиатром в г. Качканаре. После профессиональной переподготовки в Пермской медицинской академии с 2009 года веду приём, как врач-психотерапевт.

Врач-психотерапевт занимается проблемами невротических расстройств, возникающих вследствие перенесённого психоэмоционального стресса (утрата близких, нарушение межличностных отношений в семье, на работе), утраты социального статуса. Множество болезней обусловлены психосоматикой, как протестом тела на стрессовые ситуации. Такой частый диагноз, как вегетососудистая дистония имеет часто именно психосоматическую основу. На основе психосоматических факторов также проявляются и заболевания ЖКТ, мочеполовой сферы, органов дыхания.

На приёме выстраивается диалог – психотерапевтический контакт, заключающийся в создании устойчивых, доверительных отношений с пациентом. Зачастую на первом приёме это сделать сложно, поэтому консультации врача-психотерапевта, как правило, не единичны, а проходят курсами. Иногда, для закрепления результата, нужно также фармакологическое лечение.

 
Что подвигает человека обратиться к врачу-психотерапевту, а не пытаться справиться со своей бедой самостоятельно?

Во-первых – психотип личности. Человек должен осознавать, что у него действительно есть некая проблема, которую нужно решать.
Во-вторых – это продвинутость пациента. Такой пациент не ищет ответы в соцсетях, на форумах, а понимает, что его проблемы индивидуальны, и решать их тоже нужно индивидуально.
В-третьих – так популярное в России «сарафанное радио», когда один человек, посетивший врача-психотерапевта, рекомендует обращаться к нему за помощью своим знакомым.

На приёме врача-психотерапевта проводятся элементы рациональной и когнитивно-поведенческой психотерапии. То есть мы учимся сначала думать над ситуацией, а потом уже реагировать на неё рационально и разумно. Зачастую в жизни получается наоборот, и под влиянием эмоций мы творим невообразимые вещи, о которых, впоследствии, очень сожалеем.

Существует норма, существует болезнь. Лечением болезни занимается врач-психиатр. Но существуют также пограничные состояния, которыми занимается врач-психотерапевт. Он не дает человеку перейти в состояние болезни, назначая соответствующую коррекцию. Психотерапевт лечит здорового человека, который просто потерялся и не может найти решение. Психотерапевт лечит и препаратами, и словом: это универсальный специалист.


 Кто обращается к психотерапевту чаще, мужчины или женщины?

 Преимущественно женщины, независимо от возраста. Потому что женщины более эмоциональны. А мужчине сложно признать, что у него действительно есть проблемы и нужно обращаться за помощью, поскольку мужчины у нас – сильный пол. В последнее время стала чаще обращаться молодёжь. Частота обращений увеличивается весной.
Сегодня так популярны установки: думай позитивно, верь в себя, прощай, не грусти, будь сильным, избегай раздражительности... и загони себя в невроз. У человека развивается ощущение собственной неправильности. А ведь под запретом оказываются естественные человеческие реакции, которые нельзя выключить раз и навсегда. Психотерапевт поможет отделить чужие стандарты от своих потребностей, а также признавать и проживать чувства без вины за них.

 Можем мы выделить несколько самых частых поводов обращений к врачу-психотерапевту из Вашей личной практики в Качканаре?

 Конечно. Я думаю, что в Верхней Пышме поводы не будут сильно отличаться:
1. Постстрессовая ситуация. Причин для возникновения – множество. Очень часто наши желания не совпадают с нашими запросами, отсюда возникает внутренний конфликт, выражающийся в виде стресса.
2. Генерализованные тревожные расстройства, специфические фобии, панические атаки. Тревога может сопровождаться вегетативными расстройствами (ощущением нехватки воздуха, учащенным сердцебиением, дрожью, приливами жара и потливостью, нарушениями сна). Панические атаки, при своевременном обращении, хорошо лечатся фармакологически (примерно 2-4 недели). Обращаются и со специфическими фобиями, такими, как боязнь закрытых пространств, высоты, воды, расстройствами интимной сферы.
3. Отношения с детьми, супругами, коллегами. Пациенты просят, чтобы психотерапевт помог им поменять отношение супруга, мамы, детей, начальника. Но никто не в силах изменить другого человека. Однако специалист поможет распознать неудовлетворённые потребности, выражающиеся в появлении у пациента злости, раздражения и обиды, научиться обсуждать свои чувства с близкими и вместе находить компромиссы.

 
А почему не лучше поговорить с другом, который поможет разобраться с проблемой? Друг более осведомлен о различных аспектах жизни человека, поэтому у него более полная картина событий.

 Многие ли могут похвастаться настоящими друзьями? Доверяя что-то сокровенное другу, мы получаем либо друга на всю жизнь, либо урок на всю жизнь.
Если вы не уверены в своих друзьях, то не стоит с ними обсуждать что-то очень личное. Друзья не обладают необходимыми компетенциями в области психологии личности. Друг побоится обидеть вас и выдаст вам искажённую картину, принимая вашу позицию в спорных моментах. Кроме того, существует банальная зависть. И фальшивые друзья не только не помогут вам решить проблему, но втайне еще и «порадуются» за вас. К сожалению, это заложено в нашей ментальности.
Я всегда говорю своим пациентам: не верь, не бойся, не проси, тогда ты не будешь зависим.
Тем же людям, которые обзавелись настоящими друзьями, можно порекомендовать не превращать друга в «жилетку», потому что эмпатия друга может другу же и навредить. Известный факт, когда у врачей-психотерапевтов брали анализ крови после дня поликлинического приема. Скорость деления лимфоцитов и количество клеток - Т-киллеров, которые являются основным компонентом антивирусного иммунитета, резко снижались. А ведь здесь речь идёт о профессионалах, которые владеют методами психологической защиты. Что же тогда происходит с обычным человеком, вашим другом, который слушает жалобы и проявляет сострадание? Настоящего друга нужно беречь. И проблемы решать с врачом-психотерапевтом, который выполняет свою работу за зарплату.

 Некоторым людям стыдно сознаться, что они обращаются к психотерапевту. Как обстоит дело с обеспечением конфиденциальности?

 В психотерапии работают все принципы медицинской этики и деонтологии, в основе которых – соблюдение врачебной тайны. Приём врача-психотерапевта проводится без медсестры, таким образом, никто, кроме пациента и доктора, не будет знать об обсуждаемых темах. Все записи с приёмов пациентов ведутся в отдельной амбулаторной карте и хранятся у врача в кабинете в сейфе, чтобы абсолютно никто не имел к ним доступа.


 Как много времени понадобится на решение проблем с помощью врача-психотерапевта?

 Для лечения невротических расстройств и различных негативных последствий стрессов амбулаторное психотерапевтическое лечение составляет от 2-х недель до 3-х месяцев, если посещать врача-психотерапевта 1 раз в неделю.

 
Как человек поймёт, что нужно что-то менять в жизни, и он нуждается в психокоррекции?

 Зачастую человек сам не в состоянии понять, что он нуждается в лечении у врача-психотерапевта. Это люди, больные психосоматическими заболеваниями, алкоголизмом, наркоманией, анорексией, булимией. Также можно выделить жертв домашнего насилия. Поводом для обращения за помощью зачастую служит «звонок с того света», когда человек доводит себя до угрожающих жизни состояний, и приходит к мысли, что нужно что-то менять, уже лёжа в реанимации и прощаясь с жизнью. Лучше до такого не доводить. Очень высок процент суицидов. А ведь можно было это предотвратить, разобравшись в своей голове. Безысходных ситуаций не бывает, а бывают неприятные решения.
В отдельную группу нуждающихся в помощи врача-психотерапевта можно выделить людей, у которых на руках оказался паллиативный больной, умирающий вследствие онкологии, диабета или сосудистых заболеваний. Это тяжелейший стресс, который может повлечь за собой тяжелые последствия для здоровья. Поэтому с данной группой людей тоже необходима работа психотерапевта. Врач-психотерапевт помогает пациенту найти причину и изменить отношение к ситуации.
В заключение хочется сказать, что болезнь – это не приговор, а дополнительные условия жизни. Важно отнестись к ним разумно и спокойно.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ