Краткая характеристика

Мочевая кислота – конечный метаболит пуринового обмена (пуриновые основания входят в состав ДНК и РНК). Она свободно фильтруется из плазмы в мочу в клубочках почек, но в почечных канальцах большей частью подвергается обратной абсорбции. Выделение мочевой кислоты с мочой зависит от:

• количества пуринов, поступающих с пищей (из пищевых продуктов богаты пуринами телятина, цыплята, жирное мясо, печень, почки и другие субпродукты);
• скорости распада эндогенных нуклеиновых кислот (например, при полицитемии, действии некоторых лекарственных препаратов).

Обычно повышенное содержание мочевой кислоты в моче коррелирует с повышенным уровнем ее в сыворотке, за исключением ситуаций, когда рост показателей мочевой кислоты в крови обусловлен снижением функции почек.

Повышенная концентрация мочевой кислоты в моче создает предпосылки для ее кристаллизации, что может:

• оказывать прямое повреждающее воздействие на почки;
• приводить к уратной нефропатии;
• при определенных условиях приводить к образованию камней в почках.

Уратные камни составляют около 10% среди разновидностей почечных камней. Специфическим фактором риска образования уратов является чрезмерно кислая моча (поскольку кристаллы мочевой кислоты растворяются только в щелочной и слабокислой среде), камнеобразованию способствует также и низкий объем мочи. Уратный уролитиаз часто является проявлением системных метаболических нарушений – у большинства таких пациентов отмечается наличие метаболического синдрома, у части – подагра. Мочевая кислота снижает растворимость оксалата кальция, поэтому повышение концентрации мочевой кислоты в моче является также и фактором риска кальциевого нефролитиаза.

В качестве причин мочекаменной болезни у детей на первое место выдвигаются генетические факторы, большое значение имеют инфекция, водный режим, диета, лекарственные препараты.

С какой целью выполняют исследование

Определение уровня мочевой кислоты в суточной моче применяют при выявлении врожденных нарушений пуринового обмена, при диагностике причин нефролитиаза и оценке риска образования почечных камней, для контроля лечения подагры и применения лекарственных препаратов, которые могут влиять на метаболизм мочевой кислоты. Использование данного теста наиболее целесообразно в педиатрической практике.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки и сбора биоматериала может повлиять на результат.