Краткая характеристика

Тромбоциты – мелкие безъядерные клетки, образуются в костном мозге, способны к агрегации (соединению друг с другом) и адгезии (прилипанию к поврежденной сосудистой стенке. Свойства тромбоцитов позволяют образовывать временный сгусток и обеспечивать остановку кровотечения в мелких сосудах (тромбоцитарно-сосудистый гемостаз). В своих гранулах и на поверхности содержат многие активные вещества и некоторые факторы свертывания, поступающие в кровь при активации тромбоцитов и участвующие в механизмах свертывания крови.

Исследование количества тромбоцитов используют для оценки их продукции в диагностике и прогнозе кровотечений, диссеминированного внутрисосудистого свертывания, лейкемии, диагностике и мониторинге тромбоцитозов и тромбоцитопений, контроле ответа на переливание тромбоцитарной массы, стероидную терапию и пр., при контроле химиотерапии или лучевой терапии, в скрининговых обследованиях. Клинические признаки снижения количества тромбоцитов – тромбоцитопении (повышенная склонность к внутрикожным кровоизлияниям, кровоточивость десен, меноррагии и т. п.) – обычно имеют место в случае, когда количество тромбоцитов снижается ниже 50 х 103 клеток/мкл.

С какой целью выполняют исследование «Тромбоциты, микроскопия (подсчет в окрашенном мазке по методу Фонио)»

Исследование применяют с целью диагностики полицитемий, тромбоцитопений, тромбоцитозов, для мониторинга терапии, для контроля уровня тромбоцитов при приеме ряда лекарственных препаратов.

Особенности теста «Тромбоциты, микроскопия (подсчет в окрашенном мазке по методу Фонио)»

Подсчет тромбоцитов входит в состав общего анализа крови и обычно проводится с помощью гематологического анализатора импедансным методом (см. тест № 5). В лаборатории Инвитро при всех результатах автоматического определения тромбоцитов менее 130х103 клеток/мкл и более 550х103 клеток/мкл врач дополнительно проводит микроскопию окрашенного мазка крови с подсчетом количества тромбоцитов по методу Фонио. При некоторых клинических состояниях (в том числе при выраженных тромбоцитопениях и тромбоцитозах, при мониторинге терапии) может быть целесообразным подсчет количества тромбоцитов по методу Фонио вне зависимости от концентрации тромбоцитов. Данное исследование решает эту задачу. 

При автоматизированном подсчете количества тромбоцитов в случае их агрегации (связанной, например, с активацией тромбоцитов при проблемном взятии крови), анализатор не распознает соединенные в крупные комплексы клетки и может выдать ложно заниженное количество тромбоцитов. Результат, полученный с прибора в случае существенно заниженного или завышенного количества тромбоцитов, проверяет врач путем микроскопии окрашенного мазка крови. При этом возможен подтверждающий комментарий: «Проверено по мазку», либо: «Тромбоциты в агрегатах, рекомендуется повторить исследование!».