Подготовка к колоноскопии (ФКС)

Памятка пациенту перед колоноскопией (ВКС-ФКС)


1. Что такое видеоколоноскопия?

Видеоколоноскопия является «золотым стандартом» для исследования толстой кишки, но чтобы получить качественный результат и максимально полные данные, крайне важно соблюдать  правила подготовки к процедуре.


2. Необходимые условия:
  • Пациенты, принимающие препараты железа, должны исключить их за 2-3 дня до манипуляции.
  • Пациенты с сахарным диабетом, принимающие пероральные сахароснижающие препараты, не принимают их в процессе подготовки к исследованию (т. е. с началом приема препарата для очищения кишечника).
  • Пациенты, принимающие инсулин, в процессе подготовке должны снизить дозу инсулина вдвое.
  • Пациенты, принимающие антикоагулянты и антиагреганты должны ОБЯЗАТЕЛЬНО поставить в известность врача перед выполнением процедуры: 
а) прием антикоагулянтов варфарина, дабигатрана (Прадакса), ривароксабана (Ксарелто), апиксабана (Эликвис) и других необходимо отменить за 2-3 дня до процедуры и не принимать в течение 2-3 суток после процедуры, если было проведено взятие биопсийного материала и удаление полипов. При отмене этих препаратов за день до исследования нужно сдать анализ крови на МНО, желательный уровень МНО на момент вмешательства должен быть менее 1,5.

б) пациенты, принимающие антиагреганты (клопидогрель, аспирин, тромбо-асс, плавикс, кардиомагнил, аспирин-кардио и др.) должны отменить их прием за 7 дней до исследования. После проведения процедуры возобновить их прием.

  • Все жизненно важные препараты (от давления и др.) необходимо принять не позднее 4х часов до процедуры и запить 2 глотками воды.

О возможности отмены препаратов обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!



3. Диета перед проведением исследования.


За 3 дня до исследования необходимо придерживаться бесшлаковой диеты.



РАЗРЕШАЕТСЯ:

  • Мясо: супы на нежирном мясной бульоне без овощей, хорошо проваренные блюда из нежирной говядины, телятины, кура в отварном виде, а также в виде котлет, фрикаделек, суфле, яйца.
  • Рыба: блюда из трески, судака, окуня, щуки (нежирные сорта рыбы).
  • Молочные продукты: продукты богатые кальцием (нежирный творог, сыры), натуральный творог без добавок, нежирный кефир.
  • Чай, некрепкий кофе, компоты, кисели и соки ПРОЗРАЧНЫЕ – без мякоти, без сухофруктов, без ягод и зерен.
  • Сладкое: сахар, мед, желе, сироп.

Возможно, приготовление пищи, а также употребление масла (сливочного, растительного), майонеза, маргарина в ограниченных количествах.



ИСКЛЮЧИТЬ:
  • Все цельнозерновые продукты (цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки и т д.), черный хлеб, все крупы, бобовые, горох, чечевица и др.
  • Все свежие и сушеные овощи и фрукты, изюм, ягоды, особенно с мелкими косточками, все разновидности зелени (петрушка, укроп, салат, кинза, базилик и т п), а также капуста в любом виде (как свежая, так и прошедшая кулинарную обработку).
  • Щи и борщи из капусты, молочные супы, крем супы  и окрошку
  • Жирные сорта мяса, мясо утки и гуся, жирные сорта рыбы, копчености, соленья, колбасы, сосиски, консервы, грибы в любых вариантах, морские водоросли.
  • Молочные продукты (йогурт, содержащий добавки любые из фруктов), пудинги, сливки, сметана, мороженое, жирный творог
  • Все острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также все приправы и соусы с зернами, травами
  • Все алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива
  • Сладости, не включенные в перечень разрешенных.

В день накануне процедуры:

Разрешен только легкий завтрак - прием пищи не более 200-250 гр. из разрешенных продуктов до 10ч утра. Обеда и ужина нет, только прием прозрачных жидкостей. Обязателен прием прозрачных жидкостей в день накануне исследования и в день исследования, но ничего НЕ ПИТЬ ЗА 4 часа до исследования!
 

Отдельные категории пациентов:

  • Если Вы страдаете стойкими запорами, то бесшлаковую диету необходимо начать за 5-6 дней до процедуры и обязателен прием привычных слабительных все 5-6дней до процедуры, кроме дня подготовки. 
  • У пациентов с поносами (жидкий стул 2-3 раза в сутки) в процессе подготовки необходимо снижение дозы препарата в 2 раза. При частоте стула до 5-6 раз в сутки и более из схем исключаются слабительные препараты, выполняются накануне вечером очистительная клизма и в день исследования очистительная клизма.

4. Очищение кишечника специальными препаратами.

Очищение кишечника проводится в два этапа независимо от времени исследования. Рекомендации по разведению и приготовлению препаратов содержатся в инструкции по применению каждого препарата.


Подготовка препаратом Фортранс:

Общий объем препарата 4 литра ( 2 литра вечером накануне, 2 литра утром в день исследования). Приготовление раствора: 1 пакетик растворяем на 1 литр воды комнатной температуры.

  • Вечером с 19 до 21 час необходимо принять 2 литра раствора (следует выпить в течение 2 часов по 1 стакану каждые 10-15 минут). 
  • Вторые 2 литра препарата Фортранс  за 5-6 часов до проведения процедуры. Для уменьшения газообразования обязательно в  последний литр добавить 15-20 мл суспензии Эспумизан 40мг или Эспумизан бэби 100мг/мл - 5-10 мл или Эспумизан саше - 125мг- 1пакет для уменьшения газообразования (капсулы Эспумизан не использовать).


Подготовка препаратом Лавакол:

Общий объем препарата 3 литра 15 пакетиков (  1,5 литра вечером накануне; 1,5 литра утром в день исследования). Приготовление раствора: содержимое 1 пакетика препарата разводить в 1 стакане воды (200 мл) комнатной температуры. В полученный раствор можно добавлять прозрачный сироп  (для коррекции вкуса).

  • Вечером с 19 до 21 час необходимо принять 1,5 литра раствора (следует выпить в течение 2-3 часов по 1 стакану каждые 10-15 минут). 
  • Вторые 1,5 литра препарата Лавакол  за 5-6 часов до проведения процедуры. Для уменьшения газообразования обязательно в  последний литр добавить 15-20 мл суспензии Эспумизан 40мг или Эспумизан бэби 100мг/мл - 5-10 мл или Эспумизан саше - 125мг- 1 пакет для уменьшения газообразования (капсулы Эспумизан не использовать).

Раствор можно запивать водой или водой с лимоном. Стул начинает отходить через 1- 1,5 часа после начала приема препарата и прекращается через 1-3 часа после приема последней дозы препарата. 

Во время подготовки двигаться, выполнять самомассаж живота, круговые движения тазом.


Подготовка препаратом Мовипреп:

Первый литр препарата выпить вечером с 19 до 20 ч. и запить его 500мл разрешенной жидкости. Принимать по 200-250 мл каждые 10-15 мин.
Второй литр выпить за 4-6 часов до исследования, запивая 500мл разрешенной жидкости и в последний литр добавить 15-20 мл суспезии Эспумизан 40мг или Эспумизан бэби 100мг/мл - 5-10мл или Эспумизан саше - 125мг- 1пакет для уменьшения газообразования (капсулы Эспумизан не использовать)


Если исследование назначено после 14 часов можно использовать УТРЕННЮЮ ОДНОМОМЕНТНУЮ подготовку препаратом Мовипреп. Весь препарат 2 литра выпивается медленно утром по 200-250 мл каждые 10-15 мин., начиная с 7 часов утра, запивая каждый пакет 500мл разрешенной прозрачной жидкости и в последний литр добавить 15-20 мл суспензии Эспумизан 40мг или Эспумизан бэби 100мг/мл - 5-10мл или Эспумизан саше - 125мг- 1 пакет для уменьшения газообразования (капсулы Эспумизан не использовать). За 4 часа до исследования прекратить прием любых жидкостей